心と体の両面を定期的にチェックし、小さな変化を早期に把握します。 悪化や再発の兆しを見逃さず、安心して在宅生活を続けられるよう支援します。 また、変化が見られた際には速やかに主治医・かかりつけ医と情報共有をして、対応方針を提案／調整します。 このように、早期発見・対応を通じて入院リスクを抑えたり、重症化を防ぐことを目指しています。
